«Τα ίδια Παντελάκη μου τα ίδια Παντελή μου…»
31/07/10
της Μόνικας
Ζουγανέλη Ο λόγος φυσικά όχι για τον Παντελάκη αλλά για το περιβόητο ΙΚΑ ΡΕΘΥΜΝΟΥ. Τα προβλήματα γνωστά, οι λύσεις ανύπαρκτες και μάλλον ...«φωνή βοώντος εν τη ερήμω ».
Ο λόγος για την κα Νεονάκη Πελαγία η οποία κάλυπτε ένα μεγάλο κενό στα ήδη αμέτρητα προβλήματα του παιδιατρικού τμήματος στο ΙΚΑ ΡΕΘΥΜΝΟΥ. Η γιατρός που αναμφισβήτητα έκανε σωστά το έργο της, αφού έληξε η σύμβασή της αποχώρησε. Και το λέμε αυτό γιατί σε πρόσφατο δημοσίευμα τοπικής εφημερίδας αναφέρθηκε πως η ίδια αποφάσισε να αφήσει τον νομό μας γιατί βρήκε εργασία στα Χανιά. Ναι, όντως η κυρία Νεονάκη θα εργαστεί κάπου αφού με τα σημερινά δεδομένα της οικονομικής κρίσης κανένας μας δεν έχει την πολυτέλεια να κάθεται άρα και εκείνη κάτι θα έκανε προς αυτήν την κατεύθυνση.
Δεν είμαστε φυσικά εδώ για να πούμε πόσο καλή αποδεδειγμένα ήταν η κυρία Νεονάκη αλλά όταν λαμβάνουμε απαντήσεις του τύπου : «Εγώ δεν είμαι υπεύθυνος…Απευθυνθείτε στο τάδε τηλέφωνο…κάνετε εκεί τα παράπονά σας» κτλ κτλ ε, κάποια στιγμή ξεχειλίζει το ποτήρι και …χύνεται.
Το θέμα μας όμως δεν είναι το κουτσομπολιό για την παιδίατρο αλλά το προκείμενο. Και στην συγκεκριμένη περίπτωση το «τι μέλει γενέσθαι» από εδώ και στο εξής; Ποιος θα την αντικαταστήσει; Πότε; Και τι θα γίνει με τους ασφαλισμένους που ήδη δεν καλύπτονταν ούτε με τις 2 παιδιάτρους που υπήρχαν πόσο των μάλλον τώρα με την μία που έχει απομείνει; Τι θα γίνει με την αντικατάσταση που απ?ότι μάθαμε από έγκυρες πηγές δεν είναι τόσο εύκολη όσο την παρουσίαζαν οι ιθύνοντες του Ιδρύματος; Δύο οι αιτήσεις για την θέση αλλά… Ένα μεγάλο «αλλά» που ταλανίζει για μια ακόμα φορά τους ασφαλισμένους. Η θέση θα καλυπτόταν άμεσα ΜΟΝΟ στην περίπτωση που η γιατρός ανανέωνε απευθείας την σύμβασή της. Τώρα όμως που δεν έγινε κάτι τέτοιο και ενώ έχουμε 2 αιτήσεις για την συμπλήρωση της θέσης η διαδικασία αλλάζει φυσικά εις βάρος και πάλι των ασφαλισμένων. Η θέση προκηρύσσεται για όλη την Ελλάδα και αν μας προλάβει άλλο κατάστημα ΙΚΑ την πατήσαμε και παιδίατρο θα κάνουμε μήνες ίσως και χρόνο για να δούμε στο Ρέθυμνο. Γιατί όμως φτάσαμε εδώ; Δεν νομίζω να φταίει η προηγούμενη γιατρός! Και τα συμπεράσματα δικά σας.
Μήπως τελικά τα προβλήματα του Ρεθύμνου δεν προκύπτουν μόνο από την οικονομική κρίση που περνά η χώρα; Μήπως τα προβλήματα υπάρχουν εκ των έσω όπως είχαμε αναφέρει και σε προηγούμενο δημοσίευμά μας; Μήπως η Διοίκηση του εδώ καταστήματος ΙΚΑ δεν κάνει σωστά την δουλειά της;
Όσες Ερωτήσεις στην Βουλή και αν έχουν αποσταλεί, όσα παράπονα προσωπικού και ασφαλισμένων κι αν έχουν δημοσιευτεί στα ΜΜΕ το αποτέλεσμα μηδέν εις το πηλίκο. Η κατάσταση έχει ξεφύγει από κάθε έλεγχο και μάλλον οδηγείται σε αδιέξοδο.
Επί τω πρακτέο όμως ας δούμε τι γίνεται στα ιατρεία και στα εργαστήρια που όχι υπολειτουργούν αλλά μάλλον δεν λειτουργούν καν. Εργαστήρια έχουμε αλλά δυστυχώς μικροβιολόγο δεν έχουμε με αποτέλεσμα οι ασφαλισμένοι να ταλαιπωρούνται σε έναν κυκεώνα γραφειοκρατίας για να εξυπηρετηθούν. Και πως θα εξυπηρετηθούν; Θα ανέβουν θα κατέβουν σκάλες και αυτό, αν βρουν τους αρμόδιους υπαλλήλους στα γραφεία τους για να πάρουν τις μαγικές υπογραφές, θα περάσουν από την γραμματεία θα πάνε σε εξωτερικό συνεργαζόμενο με το ΙΚΑ κέντρο. Θα πάρουν πάλι τα χαρτιά τους θα ξανανέβουν θα ξανακατέβουν σκάλες για να τα καταθέσουν στο ΙΚΑ για να τους απαντήσει το ΙΚΑ πηγαίνετε σε 20-30 μέρες στα γραφεία του ΙΚΑ να περιμένετε στις ουρές για να πληρωθείτε ούτε τα μισά από αυτά που ήδη εσείς έχετε πληρώσει επειδή το ΙΚΑ δεν μπορούσε να σας εξυπηρετήσει. Θέλετε να συνεχίσουμε; Ενδοκρινολόγος εδώ και χρόνια δεν υπάρχει ούτε καν στα υπόψη. Ακτινολόγος, ούτε λόγο.
Πάμε τώρα και σε αυτά που έχουμε. Οφθαλμίατρος μία. Μία, που δεν προλαβαίνεις ούτε να σκεφτείς να κλείσεις ραντεβού μαζί της. Για το παιδιατρικό ούτε λόγος…αυτό έχει καταντήσει ανέκδοτο. Το αστείο είναι πως αντί να φτιάχνουν τα πράγματα οδεύουν μάλλον προς την καταστροφή και σε αυτό ίσως όλοι έχουμε βάλει το χεράκι μας.
Γιατί το λέμε;
Θα σας ανατρέξουμε σε παλιό δημοσίευμα μας με τίτλο «προβλήματα εκ των έσω». Τότε λοιπόν είχαμε γράψει:
«Πολλές φορές ως τώρα έχουν αναφερθεί τα προβλήματα του ΙΚΑ και ιδίως όσα αφορούν την ταλαιπωρία των ασφαλισμένων προκειμένου να εξυπηρετηθούν από τις υγειονομικές υπηρεσίες του. Συχνά επίσης γίνεται λόγος για επεισόδια έκρηξης θυμού και αγανάκτησης κάποιων ασφαλισμένων στα ιατρεία ή μπροστά στις υπαλλήλους της υποδοχής. Τέτοια επεισόδια δε φέρνουν βέβαια κανένα αποτέλεσμα, δυστυχώς όμως δεν είναι και αδικαιολόγητα.
- Πού αποδίδεται όμως η δυσλειτουργία αυτού του ¨Ιδρύματος¨ και γιατί συντηρείται χρόνια τώρα σε σημείο να θεωρείται πια δεδομένη;
- Είναι άραγε μόνο οικονομικά τα αίτια της αποδιοργάνωσης;
Πραγματικά το ΙΚΑ πάσχει από έλλειψη προσωπικού. Χρειάζονται περισσότεροι γιατροί ώστε τα ραντεβού να
μην κλείνονται ένα μήνα μετά για όποιον προλάβει, γιατί κάποιοι δεν προλαβαίνουν και μπορεί να κλείσουν σε ένα μήνα για ένα μήνα μετά; ιδίως όταν πρόκειται για ιατρεία όπως το Ψυχιατρικό, το Καρδιολογικό ή το Παιδιατρικό στο Ρέθυμνο. Χρειάζεται επίσης αρκετό μόνιμο νοσηλευτικό προσωπικό ώστε να μην καλύπτονται βασικές και πάγιες ανάγκες από εποχιακούς υπαλλήλους (stage) που όταν τελειώνει η σύμβασή τους το ¨Ίδρυμα¨ διανύει περίοδο αποδιοργάνωσης με αντίκτυπο φυσικά στην εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων.
Αλλά και οι περισσότεροι γιατροί συμβασιούχοι είναι και όταν τελειώνει η σύμβασή τους τα αντίστοιχα ιατρεία του ΙΚΑ παραμένουν κλειστά ώσπου και αν η σύμβαση ανανεωθεί. Στο διάστημα αυτό βέβαια οι ασφαλισμένοι απλώς ΔΕΝ εξυπηρετούνται, γιατί φυσικά δεν προβλέπεται εναλλακτικός τρόπος να παρέχονται οι σχετικές υπηρεσίες.
Οι παροχές του ΙΚΑ όμως δεν είναι διόλου ευκαταφρόνητες. Στην πραγματικότητα είναι από τα καλύτερα ταμεία από την άποψη αυτή. Το πρόβλημα εντοπίζεται στην οργάνωσή του τόσο στο κέντρο όσο και στην περιφέρεια. Το γνωστό απόφθεγμα ¨Ο κατάλληλος άνθρωπος στην κατάλληλη θέση¨ είναι μια βασική αρχή για την εύρυθμη λειτουργία οποιασδήποτε υπηρεσίας, αλλά φαίνεται να το αγνοούν όσοι κατανέμουν τις αρμοδιότητες και διοικούν το προσωπικό».
Και πάμε σε αυτό που είναι το μεγαλύτερο ερώτημα:
- Ελέγχεται άραγε το έργο των διοικητών και διευθυντών των υγειονομικών μονάδων;
«Πέραν από βασικούς κανόνες που εκφράζονται με σχετικές εγκυκλίους, η λειτουργία ή υπολειτουργία της υπηρεσίας έγκειται στις ικανότητες διευθυντών και προϊσταμένων να διοικούν και να κατανέμουν εργασίες στο προσωπικό. Οι ικανότητες αυτές και το κατά πόσο αποδίδουν δεν ελέγχονται από την κεντρική διεύθυνση. Κρίνονται βέβαια εκ του αποτελέσματος από τους ασφαλισμένους, αλλά σχεδόν ποτέ οι κριτικές αυτές δεν εισακούονται από την κεντρική διοίκηση ή δε φτάνουν καν σε αυτή».
Και το χεράκι μας μπαίνει κάπου εδώ που οι ασφαλισμένοι κάνουν τα εξής:
«Από την άλλη, πολύ συχνά αντί να κρίνουν και να παραπονούνται, οι ασφαλισμένοι ψάχνουν για γνωριμίες εντός του ¨Ιδρύματος¨ που θα τους κάνουν τη χάρη (κοινώς ρουσφέτι) για να εξυπηρετηθούν προσωρινά. Κακώς η επιλογή του τρόπου αυτού για την εξυπηρέτησή τους καταλογίζεται στους ασφαλισμένους, τη στιγμή που προσπαθούν να λύσουν προβλήματα που αφορούν την υγεία τους και πολλές φορές δεν υπάρχει άλλος τρόπος.
Τίθεται λοιπόν ο εξής προβληματισμός: Μήπως το πρόβλημα με το ΙΚΑ δεν είναι μόνο οικονομικό;
- Μήπως η διοικητική διάρθρωση παγιώνει ρουσφετολογικές σχέσεις με τους ασφαλισμένους λόγω αδυναμίας εξυπηρέτησης των αναγκών τους βάσει των κανόνων παροχής υπηρεσιών;
- Γίνεται άραγε σωστή εκμετάλλευση του προσωπικού (εποχικού και μόνιμου) και υπάρχει έλεγχος και καθοδήγηση των διοικούντων;
Ας σκεφτούν λοιπόν τα ερωτήματα αυτά τόσο οι ασφαλισμένοι για πιο ουσιαστικά παράπονα και διεκδικήσεις, αλλά κυρίως οι ιθύνοντες για αποτελεσματικότερη και με γνώμονα το όφελος των ασφαλισμένων κατανομή του ανθρώπινου δυναμικού του ¨Ιδρύματος¨».
Και θα κλείσουμε με κάτι που δανειστήκαμε από τα γραφόμενα ενός μόνιμου γιατρού του ΙΚΑ και είχε να κάνει με την αντιμετώπιση των προβλημάτων από τον αρμόδιο Διευθυντή του ΙΚΑ ΡΕΘΥΜΝΟΥ λέγοντας τα εξής: “Κρίμα γιατί δεν αξίζουν τα ιατρεία του ΙΚΑ αυτήν την κατάντια! Υπάρχουν άραγε άνθρωποι στο Ρέθυμνο που τον κρατούν στη θέση του; Αν υπάρχουν θα ?ναι συνεργοί και συνυπεύθυνοι για το κλείσιμο και των ιατρείων του . “
Ενδεικτική της απογοήτευσης των ασφαλισμένων η επιγραφή έξω από τα ιατρεία του ΙΚΑ ΡΕΘΥΜΝΟΥ που ούτε από ντροπή δεν έχουν μπει στον κόπο να σβήσουν οι υπεύθυνοι :
